আর্থ্রাইটিস কি? লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

আর্থ্রাইটিস বলতে বোঝায় জয়েন্ট বা সন্ধি স্থলে প্রদাহ, ব্যথা ও ক্ষয়-ক্ষতির একটি umbrella-term। এটি এক ধরনের রোগ নয়, বরং একই ধরনের লক্ষণযুক্ত একাধিক রোগ ও অবস্থা অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রধান ধরনগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ওস্টিওআর্থ্রাইটিস (Osteoarthritis): বয়স বৃদ্ধির সাথে জয়েন্টের কার্টিলেজের পরিধান ও মন্থন হয়। (Arthritis Foundation)

• রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস (Rheumatoid Arthritis): ইমিউন সিস্টেম ভুলবশত জয়েন্টকে আক্রমণ করে প্রদাহ ও ক্ষয় ঘটায়। (Versus Arthritis)

• অন্যান্য: গাউট (uric acid crystals), অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, পসোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি। (Cleveland Clinic)

লক্ষণ (Symptoms)

আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ রোগের ধরণ, গুরুতরতা ও আক্রান্ত জয়েন্টের উপর নির্ভর করে। তবে নীচে সাধারণ লক্ষণগুলো বলছি:

• জয়েন্টে ব্যথা (Pain) – চলাফেরা বা কিছু কাজ করার সময় বেড়ে যেতে পারে (Cleveland Clinic)

• সকালের সময় বা কোনো কাজ শেষের পর জয়েন্ট জোড়া ঢল হয়ে stiffness (কঠিনতা) অনুভব করা (Versus Arthritis)

• জয়েন্টে সুইলিং ও প্রদাহ (Swelling & Inflammation) (Johns Hopkins Medicine)

• জয়েন্ট ঘেষলে বা স্পর্শ করলেই হয়তো সহনশীলতা কমে যাওয়া / স্পর্শে সংবেদনশীলতা (Cleveland Clinic)

• রঙ পরিবর্তন (লালচে/গরম অনুভূতির মত), গীর্ণ ব্যথা, গতি কমে যাওয়া (range of motion কমে যাওয়া) (Cleveland Clinic)

• কখনো কখনো সাধারণ শারীরিক পরিবর্তন: ক্লান্তি, খাবার কম খাওয়া, ওজন কমে যাওয়া বিশেষত রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসে (Versus Arthritis)

কারণ ও ঝুঁকি ফ্যাক্টর (Causes & Risk Factors)

আর্থ্রাইটিসের কারণ একরকম নয়; তার উপর অনেক পরিবর্তনশীল উপাদান কাজ করে:

• বয়স: বয়স বাড়ার সঙ্গে জয়েন্ট ও কার্টিলেজ পরিধান বেশি হয় (Arthritis Foundation)

• জিনগত প্রবণতা (Genetics): পরিবারের কারো যদি arthritis থাকে, ঝুঁকি বাড়ে (Versus Arthritis)

• অতিরিক্ত ওজন (Obesity): জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপ পড়ে, ফলে দ্রুত পরিধান হয় (Arthritis Foundation)

• চোখে পড়া কারেন্ট (Joint injury): আগে জয়েন্টে আঘাত লাগলে পরে আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (Arthritis Foundation)

• ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটি / অটোইমিউন ডিসঅর্ডারস: যেমন রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, lupus ইত্যাদি (Versus Arthritis)

• লিঙ্গ ও হরমোনীয় পরিবর্তন: মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশি ক্ষেত্রে দেখা যায় (Versus Arthritis)

• জীবনধারা: ধূমপান, বেশি শারীরিক চাপ, কাজ যেখানে জয়েন্ট ভালভাবে বিশ্রাম পায় না, সক্রিয়তার অভাব ইত্যাদি (Cleveland Clinic)

নির্ণয় (Diagnosis)

আর্থ্রাইটিস শনাক্ত করতে ডাক্তার সাধারণত নিচের পন্থাগুলো অনুসরণ করেন:

1. শারীরিক পরীক্ষা (Physical Examination):

2. জয়েন্ট সংক্রান্ত ব্যথা, উত্তাপ, শোথ, চলাফেরায় সীমাবদ্ধতা ইত্যাদি পরীক্ষা করা হয়। (Mayo Clinic)

3. ইমেজিং টেস্টস (Imaging Tests):

   • এক্স-রে (X-ray) → জয়েন্ট স্পেস কমে গেছে কি না, হাড়ে ক্ষয় হয়েছে কি না দেখার জন্য। (Arthritis Foundation)

   • আলট্রাসাউন্ড বা ম্যাগনেটিক রেজোনেন্স ইমেজিং (MRI) → নরম টিস্যু ও কার্টিলেজের অবস্থা জানতে। (Cleveland Clinic)

4. রক্ত পরীক্ষা (Blood Tests):

5. -flammatory Markers (CRP, ESR)

   • রিউম্যাটয়েড ফ্যাক্টর, anti-CCP যদি রিউম্যাটয়েড ধরণ সন্দেহ থাকে (Versus Arthritis)

6. সিনোভিয়াল ফ্লুইড পরীক্ষা: (প্রয়োজনে) জয়েন্টের তরল পরীক্ষা করা হয় যদি দুর্ঘটনা বা প্রদাহের তীব্র অবস্থা থাকে (Johns Hopkins Medicine)

চিকিৎসা পন্থা (Treatment / Management)

আর্থ্রাইটিস পুরোপুরি সেরে ওঠে এমন কোনো নিশ্চিত ওষুধ নেই, কিন্তু অনেক পন্থা রয়েছে যা ব্যথা কমায়, জীবনযাপন সহজ করে এবং জয়েন্টের ক্ষয় ধীর করে আনতে পারে।

ঔষধি চিকিৎসা (Medications):

• NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) ব্যথা ও প্রদাহ কমায়। (Cleveland Clinic)

• Acetaminophen (প্যারাসিটামল) যেখানে NSAIDs ব্যবহারে সমস্যা থাকতে পারে। (Cleveland Clinic)

• Corticosteroids (মুহূর্তিক প্রদাহ কমাতে) (Cleveland Clinic)

• Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) – বিশেষ করে রিউম্যাটয়েড বা পসোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে দ্রুত ব্যবস্থা নিতে হয় (Versus Arthritis)

• Biological Therapies – উন্নত কেইসগুলোর জন্য প্রয়োজনে। (PMC)

জীবনধারা পরিবর্তন (Lifestyle Modifications):

• নিয়মিত হালকা ব্যায়াম ও স্ট্রেচিং → জয়েন্ট ফ্লেক্সিবিলিটি ও শক্তি বাড়ায়। (Verywell Health)

• ওজন নিয়ন্ত্রণ → অতিরিক্ত ওজন জয়েন্টে চাপ বাড়ায়। (Arthritis Foundation)

• সুষম খাদ্য → anti-inflammatory উপাদানযুক্ত খাদ্য যেমন ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড, ফল, সবজি ইত্যাদি খাদ্য। (Health)

• ধূমপান এড়িয়ে চলা ও সুস্ত ঘুম নিশ্চিত করা। (Health)

পুনর্বাসন ও ফিজিওথেরাপি (Rehabilitation & Physical Therapy):

• জয়েন্ট মোবিলিটি বাড়াতে ফিজিওথেরাপি এবং occupational therapy গুরুত্বপূর্ণ। (PMC)

• স্ট্রোক বা জয়েন্ট ইনজুরির পর পুনর্বাসন প্রোগ্রাম → চালাচল ও কর্মক্ষমতা ফিরিয়ে আনে। (PMC)

শল্যচিকিৎসা (Surgery):

• যদি জয়েন্ট ক্ষয় অনেক বেশি হয় এবং অন্যান্য পন্থায় আরাম না পাওয়া যায়, জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট বা জয়েন্ট রিকনস্ট্রাকশন হতে পারে। (Cleveland Clinic)

প্রতিরোধ (Prevention & নিয়ন্ত্রণ)

• জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপ কমানো → ওজন নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ (Arthritis Foundation)

• নিয়মিত হালকা শারীরিক কার্যকলাপ করা, যেমন হাঁটা, গোসলটা জলাধার বা সাঁতার (Verywell Health)

• বাড়িতে তাপ/শীত নিয়ন্ত্রণ রাখা (যেমন ঠান্ডা ও সিক্ত আবহাওয়ায় জয়েন্ট বেশি ব্যথা হতে পারে) (Cleveland Clinic)

• সময়মতো ডাক্তার দেখানো এবং পরীক্ষার পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সঠিকভাবে নেওয়া।

উপসংহার

আর্থ্রাইটিস শুধু বয়সের সঙ্গে যুক্ত রোগ নয়—এটি হতে পারে যেকোন বয়সে এবং বিভিন্ন কারণে। তবে দ্রুত নির্ণয়, সঠিক চিকিৎসা, জীবনধারা পরিবর্তন ও পুনর্বাসন মিলে রোগীর ব্যথা কমিয়ে দিতে এবং জয়েন্টের চলাচল ও গুনগত মান বজায় রাখতে সাহায্য করে। যদি জয়েন্টে ব্যথা, stiffness বা swelling থাকে এবং দৈনন্দিন কাজ করতে সমস্যা হয়, দেরি না করে রিউম্যাটোলজি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।

রেফারেন্সসমূহ

1. Cleveland Clinic. Arthritis: Symptoms, Types, Treatment & Prevention. (Cleveland Clinic)

2. Mayo Clinic. Arthritis – Symptoms and Causes. (Mayo Clinic)

3. Versus Arthritis. Rheumatoid Arthritis – Causes, Symptoms, Treatments. (Versus Arthritis)

4. Arthritis.org. Osteoarthritis: Symptoms, Diagnosis, and Treatment. (Arthritis Foundation)

5. NCBI / PMC. Overview of Rheumatoid Arthritis and Scientific Insights. (PMC)

6. Hopkins Medicine. Arthritis Overview and Key Facts. (Johns Hopkins Medicine)

7. Health.com. 6 Ways To Prevent Arthritis and Protect Your Joints. (Health)